TUMORES DE SENOS PARANASALES

tumor

  • El Tumor de senos paranasales es el tumor secundario de la órbita más frecuente.
  • Sus manifestaciones iniciales pueden ser oftalmológicas.

Otros origenes tumores 2° orbita:

  • Tumores de párpado
  • Tumores de conjuntiva
  • Tumores de saco y glándula lagrimal
  • Tumores del globo ocular
  • Tumores óseos y cartilaginosos
  • 5 al 14% de la patología orbitaria
  • Carcinoma seno maxilar el más frecuente (43%)
  • 20% consulta primero al oftalmólogo
  • Principalmente mayores de 40 años (40 a 50 años es 52%)
  • 90% neoplasias epiteliales
  • Evolución intermedia de 3 a 12 meses (histología)
  • Primeros signos inespecíficos
  • Cuadro más avanzado:
    1. Edema palpebral 40%
    2. Exoftalmo 40%
    3. Disminución AV 18%
    4. Lagrimeo 15%

Otras estadísticas:

  • Incidencia: 1/100.000 habitantes
  • 3 a 6% tumores de cabeza y cuello
  • Etmoidal más común (30 de 46)

TUMOR PRIMARIO (T)
Tx:Tumor primario no puede ser evaluado
To:Sin evidencia de tumor primario
T1:Tumor limitado al seno sin compromiso óseo
T2 :Tumor con erosión o destrucción de la infraestructura incluyendo el paladar duro o el meato medio nasal
T3:Tumor que invade piel de región geniana, pared posterior del seno, piso de la órbita y seno etmoidal anterior
T4:Tumor que invade contenido orbitario o lámina cribiforme, parte posterior de etmoides, seno esfenoidal, nasofaringe, paladar blando, fosa temporal o base del cráneo
 
GANGLIOS REGIONALES (N)
Nx:Ganglios no pueden ser evaluados
No:Sin metástasis ganglionar
N1:Metástasis en ganglio único del mismo lado, de 3 cm o menos
N2:Metástasis en ganglio único del mismo lado, mayor de 3 cm, pero menor de 6 cm Ganglios múltiples del mismo lado, pero ninguno mayor de 6 cm Ganglios bilaterales o contralaterales, ninguno mayor de 8 cm
N2a:Metástasis en ganglio del mismo lado, mayor de 3 cm, pero menor de 6 cm
N2b:Metástasis en múltiples ganglios del mismo lado, ninguno mayor de 6 cm
N2c :Metástasis bilateral o contralateral, ninguno mayor de 6 cm
N3:Metástasis en ganglio de más de 6 cm

METÁSTASIS A DISTANCIA

Mx:Metástasis no pueden ser evaluadas
Mo:Sin metástasis
M1:Metástasis presente

ESTADÍOS CLÍNICOS
Estadío I T1 - No Mo

Estadío II T2 - No Mo

Estadío III T3 - No Mo

  • T1 T2 T3 - N1 Mo

Estadío IV T4 - No Mo

  • T4 - N1 Mo
  • Cualquier T N2 Mo
  • Cualquier T N3 Mo
  • Cualquier N M1