Sociedad Panamericana

RESUMEN POR:

Dra. Lorena Di Nisio

Hospital de Clínicas, UBA

Buenos Aires, Argentina

Reporte de un caso.

Hospital de Baltimore, Maryland.

OBJETIVO: Reporte del primer caso de linfoma intravascular diagnosticado por  biopsia de glandula lagrimal

RESULTADO: Paciente masculino de 70 años, chino. Presenta una paraplejía progresiva de 6 meses de evolución y refiere visión borrosa en AO. Estudio de LCR "sin complicaciones", RMN mostró estenosis de médula espinal cervical y lumbar y cambios en la sustancia blanca. Hipófisis y tallo hipofisario normal.  Glandula lagrimal normal.

Fondeo de Ojo: múltiples áreas de hemorragia intra y subrretinal y desprendimiento de retina seroso.

Se le realizaron análisis de sangre y 2 biopsias de médula ósea que fueron normales.

Debido a la alta sospecha de un proceso maligno se realizó una biopsia de glándula lagrimal transconjuntival (con anestesia tópica con propa y lido en gel), y se encontró linfocitos B atípicos, grandes CD 20 positivos confinados a la luz vascular.  Linfoma intravascular

CONCLUSIÓN: Es el primer caso de linfoma intravascular diagnosticado por biopsia de glándula lagrimal.  Además, es unos de los pocos casos reportados de linfoma IV oftalmológico diagnosticado antes de la autopsia.

La biopsia de glándula lagrimal puede ser una vía relativamente sencilla para obtener tejido en la evaluación de pacientes con procesos neurológicos criptogénicos donde el exámenes, como el de LCR o la biopsia de médula ósea, no pueden demostrar la causa de la enfermedad del paciente.